Veröffentlicht am 7 June 2019

Was Eltern wissen sollten über Severe Ikterus

Bilirubin ist ein gelbliches Pigment in der Leber durch den Zerfall der roten Blutzellen gebildet wird . Hohe Konzentrationen von Bilirubin kann dazu führen  , Ikterus , die durch Vergilben der Augen und der Haut gekennzeichnet ist. Mild Gelbsucht ist eine häufige Erkrankung bei Neugeborenen , weil alle Babys durch eine Periode des schnellen roten Blutkörperchen Zusammenbruchs nach der Geburt gehen.

Unter diesen normalen Umständen milder Ikterus verschwindet typischerweise auf seinem eigenen, keine dauerhaften Effekte zu verlassen. Doch für manche Babys wird Ikterus schwerer, ein Zustand , wie Hyperbilirubinämie bekannt. Es gibt mehrere Gründe dies passieren könnte, wie zum Beispiel wird  zu früh geboren  oder mit bestimmten medizinischen Bedingungen.

Wenn sie nicht behandelt, schwere Gelbsucht kann eine Art permanente Hirnschäden verursachen Kernikterus genannt. Glücklicherweise ist dies selten: Solange Hyperbilirubinämie diagnostiziert und sofort behandelt, diese potenziell verheerende Komplikation vermieden werden kann.

Symptome und Komplikationen

Wenn ein Neugeborenenikterus hat, ist der Zustand kaum zu übersehen: Als das Pigment in dem gesamten Blutkreislauf die Haut zirkuliert und das Weiß der Augen nimmt auf einem gelben Farbton. Die Farbe beginnt manchmal im Gesicht und breitet sich dann nach unten, auf die Brust, Bauch, Beine und Fußsohlen.

Die meisten Babys innerhalb von zwei bis vier Tagen der Geburt eines gewissen Grad an Gelbsucht entwickeln. Dieser Zustand, als physiologischer Ikterus bekannt ist, löst in der Regel innerhalb von ein paar Wochen. Bei Ikterus schwerwiegend ist, kann jedoch ein Kind andere Symptome entwickeln.

In der Tat sind die Eltern der Regel ein Auge zu halten Ausschau nach Anzeichen von schweren Ikterus instruiert nach ihrem Neugeborenen aus dem Krankenhaus nehmen, einschließlich:

  • Erbrechen
  • Lethargie
  • nicht gut Fütterung
  • Fieber
  • mit einem schrillen Schrei
  • dunkler Urin oder Stuhl Licht

Wenn Bilirubin-Spiegel hoch genug werden, auf diesen Symptomen zu bringen, ist ein Baby in Gefahr, eine Art permanenter Hirnschäden zu entwickeln genannt Kernikterus. Für gesunde, voll ausgetragenen Babys tritt Kernikterus selten auf Bilirubinspiegel weniger als etwa 35 mg / dl. Für Frühgeborene können Kernikterus auf den unteren Ebenen auftreten. Es ist immer noch selten in Mengen von weniger als 20 mg / dL.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt eine Vielzahl von Gründen, ein Baby schwere Gelbsucht entwickeln könnte. Zu den häufigsten gehören:

In einigen Fällen kann Ikterus bestimmten Bedingungen zurückgeführt werden, die roten Blutkörperchen führen zu brechen. Zu diesen Bedingungen gehören:

  • Erythroblastosis fetalis (eine Blutkrankheit)
  • Hämolytische Anämie (eine rote Blutkörperchen Störung)
  • Transfusionsreaktion (rot über Transfusions gegeben Blutzellen durch das Immunsystem zerstört

Diagnose

Für alle Neugeborenen sind Bilirubinspiegel in den ersten Tagen des Lebens etwas erhöht. Viele Krankenhäuser überprüfen Gesamt - Bilirubin Ebenen auf alle Babys bei etwa 24 Stunden nach der Geburt, oft unter Verwendung einer  Sonde  , die die Ebenen einfach durch Berühren der Haut abschätzen kann. 

Für ein Baby ohne Risikofaktoren, können die Ärzte beginnen zu schweren Ikterus zu befürchten, wenn das Niveau ist:

  • 24 Stunden alt: 8 mg / dL
  • 48 Stunden alt: 13 mg / dL
  • 72 Stunden alt: 16 mg / dL
  • 96 Stunden alt: 17 mg / dL

Wenn ein Bilirubinspiegel der neuen Babys hoch ist, dann  Bluttests  durchgeführt. 

Behandlung

Schwere Gelbsucht wird mit behandelt Phototherapie . Das Baby wird unter speziellen blauen Lichter-bili Lichter in einem warmen, geschlossenen Bett tragen nur eine Windel und spezielle Augen Schatten gestellt. Er wird oft umgedreht , so dass die Lichter beiden Seiten seines Körpers erreichen können. Es dauert in der Regel nur ein oder zwei Tage der Phototherapie im Krankenhaus Bilirubin auf das normale Niveau zu senken.

Während dieser Zeit häufig Einspeisung bis zu 12 Mal pro Tag wird empfohlen: Mit jedem Stuhlgang, mehr Bilirubin aus dem System des Babys entfernt wird. In seltenen Fällen kann ein Baby intravenös extra Flüssigkeiten erhalten.

In den schwersten Fällen von Ikterus, wird eine Austauschtransfusion als auch erforderlich. In diesem Verfahren wird das Baby Blut mit frischem Blut ersetzt. Geben intravenöses Immunglobulin zu Babys, die ein schwere Gelbsucht kann auch wirksam sein Bilirubinspiegel zu reduzieren.

Artikel Quellen