Ist Amniotic Band-Syndrom ein vermeidbares Problem?

Veröffentlicht am 29 April 2019

Amniotic Band - Syndrom ist ein Zustand, der über eine in jeder 1.200 bis einer von 15.000 Geburten auftritt. Dies macht es zu Erfahrung ziemlich selten, obwohl es geschätzt wird , in etwa 178 von 10.000 auftreten Fehlgeburten . Die Auswirkungen dieser Bedingung können von leicht bis schwer in einem Bereich weit verbreitet, abwechslungsreich und drastisch sein.

Andere Namen für Frucht Band-Syndrom gehören:

  • ADAM-Sequenz
  • amniotic Banding
  • Amniotic Sequenz Syndrom
  • Einschnürung Ring Syndrom
  • Streeter Bands

Ursachen

Zwar gibt es noch keine endgültigen Antworten, was bewirkt , dass Frucht Band - Syndrom ist, ist die führende Theorie , dass eine Komplikation in der Schwangerschaft früher für dieses Problem führt. Die Fruchtblase besteht aus zwei Schichten, Amnion, Chorion und der. Das Amnion ist die Schicht , die am nächsten zu Ihrem Baby. Diese beiden Schichten sind sehr dünn und haften aneinander , sind aber nach wie vor technisch voneinander getrennt.

Amniotic Band Syndrom tritt auf, wenn Teile des Amnion, die innere Schicht der Fruchtblase, brechen. Die Stränge der Fruchtblase können oder Quer Teile des haften Babys, das sind die Bands. Diese Haftung kann das Wachstum der Blutfluss oder beide hemmen. Dies kann in einer komplexen Reihe von Geburtsfehlern führt, die oft Ziffern oder Gliedmaßen, Lippen-Kiefer-und gelegentlich andere Anomalien fehlen.

Es wird vermutet, dass die Frucht Bands in der frühen Schwangerschaft und in der späten Schwangerschaft von potentiell zufälligen Vorfällen in der Schwangerschaft auftreten können. Wann treten diese Pausen in der Schwangerschaft kann entscheiden, wie schwerwiegend die Komplikationen für das Baby sein wird. Zum Beispiel früh sind die Risiken viel verheerende, während eine Band später in der Schwangerschaft erscheinen, überhaupt keine Wirkung hat.

Mögliche Auswirkungen

Es ist eine komplexe Liste potenzieller Probleme mit dieser Bedingung. Einige von ihnen sind relativ gering, während andere sehr komplex sind oder sogar potenziell tödlich.

Hier sind einige der möglichen Auswirkungen auf das Baby:

  • Einschnürung Ringe oder den Verlust von Teilen oder ganzen Ziffern (Finger und Zehen)
  • Einschnürung Ringe oder den Verlust von Teilen oder ganzen Gliedmaßen (Arme und Beine)
  • Extreme Schwellung des Körperteils über die Band
  • Club Hände oder Klumpfuß (drastisches Drehen in den Hände oder Füße)
  • Lippen- und / oder Gaumen (Spaltung der Lippen- oder Gaumen)
  • Fehlbildungen im Gesicht
  • Deformitäten der Wirbelsäule
  • Thoracoschisis (Verengung der Brustwand)
  • Bauchwand Erkrankungen
  • Encephalocele (a Neuralrohrdefekt, wo ein Teil des Gehirns durch den Schädel extrudieren)
  • Anenzephalie (a Neuralrohrdefekt, wo ein Teil des Gehirns und des Schädels fehlen)
  • Einschnürung der Nabelschnur (Blutversorgung der Nabelschnur, damit Baby, abgeschnitten wird)
  • Limb-Körper-Wand-Komplex (eine Kombination aus einem Problem, die Gliedmaßen und die typischerweise die Brust oder Abdomen)

Mögliche Auswirkungen auf die Mutter und der Schwangerschaft

Während Ihre Bedenken über Ihr Baby vor allem im Kopf sind, gibt es in positive Nachricht , dass dies etwas ist , nicht , dass Ihr in der Regel verändert Schwangerschaft Länge . Die meisten Mütter haben keine zusätzlichen Risiken für sich selbst oder ihre Schwangerschaft. Obwohl es kann ein geringes Risiko der Bereitstellung Ihres Babys früher sein leicht als Begriff.

Ein Problem , das nicht ausreichend kann angesprochen werden würde die sozialen und emotionalen Stress der Geburt eines Kindes mit einer Komplikation so komplex wie dieser. Auch wenn man sich die Tatsache sehen , dass es nicht viele andere Kinder , die diese Probleme haben, finden Unterstützung von Eltern , die in Ihrer Situation möglicherweise nicht so einfach gewesen , wie Sie es wünschen.

Es gibt einige Online-Ressourcen und Geschichten von anderen Familien, die durch diese Situation gewesen sein, viele, die bereit sind, mit Ihnen zu teilen. Obwohl das Problem sein kann, dass Sie nicht wahrscheinlich jemand mit genau den gleichen Bedingungen zu finden, die breite Palette von Möglichkeiten gegeben. Wenn Sie in der Lage sind, in eine der fetalen Zentren zu erhalten, die die Operation zu tun Frucht Band-Syndrom zu behandeln, können sie eine bessere integrierte Unterstützung Netzwerk.

In Abwesenheit von anderen Menschen, die durch identische Umstände gewesen sein, im Gespräch mit Fachleuten, die mit den Eltern in der Krise umgehen helfen kann. Ihr lokaler perinatologist oder Neugeborenen-Intensivstation kann eine Liste von Ressourcen, noch bevor Ihr Baby geboren ist.

Risikofaktoren 

Wie bei jeder Komplikation in der Schwangerschaft, suchen wir oft aus dem Grund, warum dies geschah. Die Wahrheit ist, wir sind immer noch die genaue Ursache der Frucht Band-Syndroms, um herauszufinden,, die zu den Risikofaktoren einen Blick kompliziert. Dies wird noch komplizierter, weil es so selten ist. Das heißt, wir haben einige Leitungen auf, was das Risiko dieser seltenen Komplikation erhöhen.

Eine Studie untersuchte eine sehr kleine Anzahl von Frauen fand aber, dass diejenigen, die vor Gebärmutter-Operationen hatten eine höhere Inzidenz von Frucht Band-Syndrom hatten. Eine weitere Studie befasste sich mit den Risiken dieser Komplikation nach Chorionzottenbiopsie (CVS). Dies ist ein invasiver genetischer Test, in dem einige der Chorionzotten genetische Bedingungen in dem Baby zu bestimmen, werden entfernt.

Die Hypothese ist , daß die Punktierung der Fruchtblase, um das Material zu empfangen , bewirkt , dass die Streifenbildung auftreten. Es gibt auch eine Frage , ob oder nicht die gleichen Risiken anwenden würden Amniozentese , später in der Schwangerschaft durchgeführt.

Es gab eine weitere kleine Studie , die zeigte , dass es eine Zunahme der Frucht Band - Syndrom war , als eine Mutter hatte mit dem Medikament ausgesetzt worden Misoprostol in sehr frühen Schwangerschaft. Dies wird in der Regel als eine Möglichkeit gegeben , eine Abtreibung zu induzieren, und nicht ein gemeinsames Medikament in der Schwangerschaft angewandt werden.

Es gibt auch potenzielle Risikofaktoren, die für die Entstehung mehr Arten von Geburtsfehlern und Problemen in der Schwangerschaft bekannt sind, die reduziert werden sollen, oder wenn möglich beseitigt. Dazu gehören:

Diagnose

Amniotic Band-Syndrom ist in der Regel in Ultraschall gefunden, aber in der Regel erst nach der zwölften Schwangerschaftswoche. Es gäbe Bereiche durch den Ultraschall-Techniker für weitere Untersuchungen identifiziert werden. Dies würde in der Regel prompt zusätzliche Tests oder mehr in die Tiefe gehende Ultraschall oder potentiell ein MRI. Die MRT wäre auch nützlich für die Beurteilung, wie viel Schaden getan worden ist.

Andere Tests, die bestellt werden können, umfassen:

Verhütung

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, Frucht Band-Syndrom zu verhindern bekannt auftritt. Während wir sehen, dass einige von den Fällen invasive pränatale Tests beteiligt sind, können, wie Chorionzottenbiopsie (CVS), haben die Zahl der Frauen, invasive Tests wählen, sind untergegangen dramatisch als weniger invasive Tests zur Verfügung.

Es gibt auch allgemeine Empfehlungen für eine gesunde Schwangerschaft, die befolgt werden können Ihre beste Wette in Bezug auf die Verringerung Geburtsfehler zu gewährleisten. Dies ist in der Regel ein Teil des Vorurteil Pflege.

Schwere

Die Schwere der Komplikationen , die aus Frucht Band Syndrom hängt von verschiedenen Faktoren ab . Dazu gehört auch, wie früh in der Schwangerschaft hat die Stränge an den Körperteil befestigen oder lösen. Je früher in der Schwangerschaft dies geschieht, desto komplexer werden die Probleme sind in der Regel sein.

Behandlung

Es gibt zwei mögliche Wege Frucht Band-Syndrom zu behandeln: vor der Geburt über fetale Chirurgie und nach der Geburt mit einer Vielzahl von Operationen und Therapien. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ist Frucht Band-Syndrom in der Regel nicht heilbar, bis nach der Geburt.

In der Regel an diesem Punkt gibt es nur Sorge für die Symptome und Therapie, um den Schaden zu behandeln, die möglicherweise bereits aufgetreten ist. Dies kann physikalische Therapie, orthopädische Chirurgie, Mund-und Kieferchirurgie, oder sogar Palliativmedizin ist. Die Therapien und Operationen verwendet wird davon abhängen, welche Körperteile betroffen sind und die Schwere des Schadens.

Es gibt einige neue Behandlungen in wenigen Zentren in den Vereinigten Staaten über fetale Chirurgie durchgeführt wird während der Schwangerschaft einige Fälle von Frucht Band-Syndrom zu behandeln. Während nicht jeder Fall ein geeigneter für eine Operation ist, ist dies eine Diskussion, die Sie mit einem Spezialisten zu haben brauchen. Fetale Chirurgie würden Sie benötigt in der Regel zu einem dieser Zentren für die Behandlung und Operation zu reisen. Dies kann oder kann nicht bedeuten, dass Sie nahe dem Zentrum würde bleiben müssen, bis Sie gebar.

Für fötale Chirurgie, eine Bleistiftspitze große Werkzeug wird in den Uterus eingeführt. Es wird verwendet, um das Band auseinander zu brechen, das Band zu lösen von dem Körper oder Körperteil entfernt. Manchmal sind die Ergebnisse dramatisch, mit einem Chirurgen sagen, dass unmittelbar nach der Verwendung eines Lasers eine Band aus einem Baby Bein zu entfernen, wird das Bein gedreht rosa wieder als der Blutfluss wiederhergestellt wurde.

Controversies und Risiken der Fetalchirurgie

Die Verwendung von fetaler Chirurgie zur Behandlung von Frucht Band-Syndroms ist nicht unumstritten. Die beiden häufigsten Arten von Operationen beinhalten eine Band zu entfernen, die die Nabelschnur droht, die, ohne die Operation, das Baby würde höchstwahrscheinlich sterben; oder ein Band zu entfernen Amputation von Gliedmaßen zu vermeiden.

Die Risiken der Operation sind Infektionen, Komplikationen bei der Anästhesie, Frühgeburt und andere Komplikationen. Diese Risiken können tödlich sein und haben dazu geführt, dass nicht jeder unterstützende fetale Chirurgie zu tun, ein Glied zu retten, weil, während schwierig, die Amputation eines Gliedes nicht tödlich ist. Dies sind Ethik Fragen zwischen den Eltern, Praktiker und die Ethik-Kommissionen der verschiedenen Krankenhäusern.

Es gibt nicht viele Operationen oder Untersuchungen, aber die kleinen Studien, die eine vielversprechende Erfolgsquote von etwa 50 Prozent zeigen, wurden durchgeführt. Das klingt nicht wie eine große Erfolgsquote, aber die experimentelle Natur der fetalen Chirurgie und die zusätzlichen Risiken benötigen, um die Schwangerschaft fortzusetzen gegeben, dies ist eine hohe Erfolgsquote berücksichtigt. Die Hoffnung ist, dass die mehr Operationen, die getan werden, desto höher wird diese Erfolgsquote worden. Dies hängt von den optimalen Fälle zu finden, aber auch das Verfahren und die post-Verfahren Pflege bei der Verfeinerung.

Wiederholung

Wenn Sie dies während der Schwangerschaft auftreten, können Sie sich fragen, ob diese wieder in einer zukünftigen Schwangerschaft passieren wird. Dies ist ein nicht-wiederholendes Syndrom betrachtet, was bedeutet, es ist nicht wahrscheinlich wieder auftreten wird.

Obwohl offensichtlich, wenn Sie die potenziellen Risikofaktoren zu vermeiden oder zu mildern oder um das Auftreten zu verringern, können Sie möglicherweise selbst etwas Ruhe geben.

Artikel Quellen
  • Amniotic Band - Syndrom. Fetal Bedenken Zentrum der Kinderklinik von Wisconsin. http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
  • Amniotic Band - Syndrom. National Organization for Rare Diseases (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
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